Sẹo giác mạc — di chứng từ chấn thương, viêm nhiễm, khuyết biểu mô dai dẳng hay hở mi mạn tính — từng buộc nhiều bệnh nhân phải tính đến ghép giác mạc. Kính Củng mạc GOV® Scleral mang đến hướng tiếp cận không phẫu thuật: phục hồi thị lực và bảo vệ bề mặt nhãn cầu đồng thời, dựa trên nguyên lý thấu kính lỏng và băng dán sinh học.
Sẹo giác mạc: Vì sao kính thông thường không giải quyết được?
Sẹo giác mạc làm thay đổi cấu trúc bề mặt giác mạc — tạo ra các vùng gồ ghề, lồi lõm không đều. Khi ánh sáng đi qua bề mặt như vậy, các tia sáng bị tán xạ theo nhiều hướng khác nhau thay vì hội tụ chính xác tại một điểm trên võng mạc, gây ra hình ảnh mờ và méo mó.
- Kính gọng chỉ hiệu chỉnh được loạn thị đều (regular astigmatism) — không xử lý được loạn thị không đều (irregular astigmatism) do sẹo gây ra.
- Kính áp tròng mềm thông thường áp sát theo hình dạng giác mạc, do đó sao chép lại chính sự bất thường của bề mặt sẹo thay vì khắc phục nó.
- Đây là lý do tại sao nhiều bệnh nhân sẹo giác mạc từng được coi là không còn lựa chọn nào khác ngoài ghép giác mạc.
Cơ chế điều trị của GOV® Scleral trên giác mạc sẹo
Thấu kính lỏng — Lấp đầy khiếm khuyết bề mặt
Kính Scleral có đường kính lớn (15–24 mm), vòm hoàn toàn qua giác mạc và tựa lên củng mạc. Khoang giữa mặt sau kính và giác mạc được lấp đầy bằng dung dịch nước muối sinh lý vô trùng trước khi đeo. Với giác mạc sẹo, lớp dung dịch này hoạt động như một thấu kính quang học lỏng — lấp đầy mọi vết lõm và gồ ghề, tạo ra một bề mặt khúc xạ mới hoàn toàn nhẵn mịn. Ánh sáng đi qua bề mặt mới này được khúc xạ chính xác và đồng đều, bất kể bề mặt giác mạc thực phía dưới biến dạng đến đâu.
Băng dán chất lỏng — Bảo vệ và thúc đẩy lành thương
Lớp dung dịch dưới kính đồng thời đóng vai trò một lớp băng gạc liên tục: cấp ẩm thường trực, ngăn cách hoàn toàn giác mạc khỏi ma sát của mi mắt mỗi lần chớp, và cách ly bề mặt mắt khỏi các tác nhân kích ứng từ môi trường. Đây là cơ chế điều trị nền tảng của phương pháp PROSE (Prosthetic Replacement of the Ocular Surface Ecosystem).
Thoải mái vượt trội nhờ không tiếp xúc giác mạc
Vì kính hoàn toàn không chạm vào giác mạc đã tổn thương mà chỉ tựa lên vùng củng mạc — nơi có ít đầu mút thần kinh cảm giác hơn nhiều — bệnh nhân thường cảm thấy thoải mái ngay từ những lần đeo đầu tiên, bất kể mức độ biến dạng của giác mạc bên dưới.
Bằng chứng lâm sàng
PubMed 30266562 Nghiên cứu trên 8 mắt bị khuyết biểu mô dai dẳng (PED) điều trị bằng kính Scleral đeo liên tục ghi nhận: tái biểu mô hoàn toàn ở tất cả các mắt, thời gian lành trung bình 11.1 ± 5.5 ngày, thị lực cải thiện ở tất cả trừ một bệnh nhân, không ghi nhận biến chứng.
PMC11034537 Phương pháp PROSE đã được nhiều nghiên cứu xác nhận hiệu quả trong các trường hợp hở mi mạn tính sau ghép giác mạc, bỏng vùng mặt, và bệnh lý thần kinh giác mạc (neurotrophic keratitis) — những tình trạng mà các phương pháp điều trị tiêu chuẩn khác không đáp ứng đủ.
Chỉ định lâm sàng
| Tình trạng | Vai trò của GOV® Scleral |
|---|---|
| Sẹo giác mạc sau chấn thương | Va đập, dị vật, hóa chất — bề mặt giác mạc gồ ghề gây loạn thị không đều |
| Sẹo do viêm nhiễm | Di chứng viêm loét giác mạc, viêm giác mạc do herpes hoặc vi khuẩn |
| Khuyết biểu mô dai dẳng (PED) | Vết thương biểu mô không lành sau nhiều tuần điều trị thông thường |
| Hở mi mạn tính (Lagophthalmos) | Mi mắt không khép kín hoàn toàn, gây khô và tổn thương giác mạc liên tục |
| Bệnh lý thần kinh giác mạc | Giảm cảm giác giác mạc dẫn đến chậm lành thương, dễ tổn thương tái phát |
| Sau ghép giác mạc có biến chứng | Bảo vệ mảnh ghép khỏi tổn thương cơ học và khô mắt kéo dài |
Với bệnh nhân suy giảm thị lực do sẹo giác mạc, nếu vùng sẹo chưa đục đến mức cản hoàn toàn ánh sáng, kính Scleral có thể khôi phục thị lực ở mức chức năng — giúp bệnh nhân trì hoãn hoặc tránh hoàn toàn phẫu thuật ghép giác mạc, một can thiệp đi kèm nhiều rủi ro (thải loại mảnh ghép, loạn thị sau mổ, thời gian hồi phục kéo dài) và chi phí đáng kể.
Đừng để sẹo giác mạc cướp đi cơ hội nhìn rõ
Thăm khám chuyên sâu để xác định khả năng phục hồi thị lực bằng GOV® Scleral
→ Đặt lịch khám tại STARVISIONTài liệu tham khảo
- Extended wear of RGP scleral lenses for persistent corneal epithelial defects. PubMed 30266562
- Scleral Contact Lens to Preserve a Corneal Graft in Chronic Lagophthalmos. PMC11034537
- Persistent Epithelial Defect — StatPearls, NCBI Bookshelf
- Case Series: Overnight Wear of Scleral Lens for PED. PubMed 29252903
- Healing a Persistent Corneal Epithelial Defect. American Academy of Ophthalmology
- US Patent #6,543,897 — Global OK Vision Inc.